August, 2016 - SUPPORT Summary of a systematic review | print this article |

Hace el aprendizaje basado en Internet en las profesiones de la salud a mejorar los resultados de aprendizaje?

 

  • Aprendizaje basado en Internet es cada vez más utilizada en la formación y la educación continua de los profesionales de la salud. La preocupación por los efectos de este medio de la enseñanza y el aprendizaje han estimulado una gran cantidad de investigaciones. Este resumen se presenta una revisión y meta-análisis de la investigación sobre la eficacia del aprendizaje basado en Internet por profesionales de la salud.

Mensajes clave

 

  •  Métodos de aprendizaje basados en Internet en comparación con ninguna intervención puede mejorar los conocimientos profesionales de la salud, pero no se sabe si mejoran las habilidades y comportamientos de los profesionales de la salud, o si dan lugar a efectos beneficiosos en los pacientes.
    •  Ejercicios prácticos, tutoriales, discusiones en línea y cursos de mayor duración pueden mejorar los efectos del aprendizaje basado en Internet.

 

  • No se sabe si el aprendizaje basado en Internet por los profesionales de la salud mejora el conocimiento u otros resultados si se compara con otras formas de enseñanza y aprendizaje.

Who is this summary for?

Las personas que toman decisiones sobre el uso de internet para el aprendizaje en las profesiones de salud

This summary includes:

  • Key findings from research based on a systematic review
  • Considerations about the relevance of this research for low income countries

Not included:

  • Recommendations
  • Additional evidence not included in the systematic review
  • Detailed descriptions of interventions or their implementation

This summary is based on the following systematic review:

Cook DA, Levinson AJ, Garside S, et al. aprendizaje basado en Internet en las profesiones de la salud: un meta-análisis. JAMA 2008; 300: 1181-1196.

What is a systematic review?

A summary of studies addressing a clearly formulated question that uses systematic and explicit methods to identify, select, and critically appraise the relevant research, and to collect and analyse data from the included studies.

SUPPORT – was an international project to support the use of policy relevant reviews and trials to inform decisions about maternal and child health in low- and middle-income countries, funded by the European Commission (FP6) and the Canadian Institutes of Health Research.

Glossary of terms used in this report

Background references on this topic

Background

Aprendizaje basado en Internet se ha convertido en un método popular para la educación médica desde el advenimiento de la World Wide Web en 1991, permite a los estudiantes a participar en un momento y lugar conveniente para ellos, facilita la innovación en los métodos de enseñanza, y potencialmente permite la instrucción para adaptarse a las necesidades de los individuos.

 Se han realizado varios estudios para evaluar la eficacia del aprendizaje basado en Internet. Esta revisión incluyó estudios sobre el uso del aprendizaje basado en Internet en cualquier etapa en la formación o en la práctica por los profesionales de la salud. Los autores también trataron de determinar los factores que podrían explicar las diferencias en efecto a través de los participantes, los ajustes, las intervenciones, los resultados y los diseños de los estudios.

 

How this summary was prepared

After searching widely for systematic reviews that can help inform decisions about health systems, we have selected ones that provide information that is relevant to low-income countries. The methods used to assess the reliability of the review and to make judgements about its relevance are described here

Knowing what’s not known is important

A reliable review might not find any studies from low-income countries or might not find any well-designed studies. Although that is disappointing, it is important to know what is not known as well as what is known.

A lack of evidence does not mean a lack of effects. It means the effects are uncertain. When there is a lack of evidence, consideration should be given to monitoring and evaluating the effects of intervention, if it is used.



About the systematic review underlying this summary

Objetivos de la revisión: Para evaluar los efectos de aprendizaje basado en Internet por parte de profesionales de la salud
Tipo de  Lo que los autores de la revisión buscaron Lo que los autores de la revisión encontraron

Diseño de los estudios y las intervenciones

Aprendizaje basado en Internet para los profesionales de la salud en cualquier etapa de entrenamiento o práctica

201 estudios (incluyendo signos de-observación y experimentales) del aprendizaje basado en Internet para los profesionales de la salud, frente a una amplia gama de temas, y el uso de una serie de modalidades de enseñanza y aprendizaje

Participantes

Estudiantes profesionales de la salud (incluyendo Stu-abolladuras y la práctica de los médicos, enfermeras, dentistas, farmacéuticos y otros)

Los estudiantes de la profesión médica

Entorno

Todos los ajustes y las lenguas

Todos los ajustes

Resultados

Satisfacción; aprendizaje (conocimientos, actitudes, habilidades); comportamientos o efectos sobre los pacientes

Conocimientos, habilidades, comportamientos y efectos sobre los pacientes, la satisfacción

Fecha de la búsqueda más reciente: Enero 2008

Limitaciones: La revisión es de 2008 y los estudios hasta 2007. La nueva información es probable que esté disponible.
Cook  DA, Levinson AJ, Garside S, et al. aprendizaje basado en Internet en las profesiones de la salud: un meta-análisis. JAMA 2008; 300: 1181-1196.

Cook DA, Levinson AJ, Garside S, et al. aprendizaje basado en Internet en las profesiones de la salud: un meta-análisis. JAMA 2008; 300: 1181-1196.

About the certainty of the 
evidence (GRADE)


High: This research provides a very good indication of the likely effect. The likelihood that the effect will be substantially different† is low.


Moderate: This research provides a good indication of the likely effect. The likelihood that effect will be substantially different† is moderate.


Low: This research provides some indication of the likely effect. Howevver, the likelihood that it will be substantially different† is high.


Very low: This research does not provide a reliable indication of the likely effect. The likelihood that the effect will be substantially different† is very high.

* This is sometimes referred to as 'quality of evidence' or 'confidence in the estimate'.

† Substantially different = a large enough difference that it might affect a decision.

See last page for more information.

Summary of findings

Los resultados se informaron por separado para las dos comparaciones principales - aprendizaje basado en Internet, en comparación con ninguna intervención y se compara con el aprendizaje no basado en Internet. También se informa de los hallazgos clave de sub-análisis.

1) El aprendizaje basado en Internet en comparación con ninguna intervención

aprendizaje basado en Internet se comparó con ninguna intervención de aprendizaje para los profesionales de la salud. los resultados de satisfacción no se informaron, ya que no hay estudios informaron resultados significativos de este tipo.

 

  •  Aprendizaje basado en Internet puede mejorar el conocimiento. La certeza de esta evidencia es baja.
  •  No se sabe si mejoran las habilidades, comportamientos o atención de los pacientes, en comparación con ninguna intervención. La certeza de esta evidencia es muy baja.
  • Practicar ejercicios pueden mejorar la adquisición de habilidades, pero no conocimientos o comportamientos. La certeza de esta evidencia es baja.
  • Tutoriales, cursos de mayor duración y discusiones entre pares en línea pueden mejorar los comportamientos y efectos en la atención al paciente. La certeza de esta evidencia es baja.

Aprendizaje basado en Internet, en comparación con ninguna intervención.

Paciente o población:  Profesionales de la salud

Entorno:  Aula o en la práctica

Intervención: Aprendizaje basado en internet.

Comparación: Ninguna intervención
Resultados Impacto Certeza de la evidencia
(GRADO)

Conocimiento

Hubo un gran efecto en los resultados del conocimiento.

tamaño del efecto combinado 1,00 (IC del 95%: 0,90 a 1,10)

Alta interactividad, acceso continuo a los materiales del curso, de discusión en línea, y la práctica de ejercicios no se asociaron con mayores efectos.

Estudios de alta calidad se asociaron con efectos más pequeños.

Tamaño del efecto combinado de 0,71 (IC del 95%: 0,51-0,92)

[Grado de calidad=Lento]

Habilidades

En general, el efecto en las habilidades era incierto.

tamaño agrupada efecto de 0,85 (IC del 95%: 0,49 a 1,20).

Ejercicios de práctica se asociaron con mayores efectos.

tamaño del efecto combinado de 1,01 (IC del 95%: 0,60 a 1,43)

Alta interactividad, la repetición y la discusión en línea no se asociaron con mayores efectos.

[Grado de calidad=Muy lento]

Los comportamientos y

la atención al paciente

En general, los efectos sobre los comportamientos y la atención al paciente eran inciertas.

Tamaño del efecto combinado de 0,82 (IC del 95%: 0,63 a 1,20) tutoriales, cursos de mayor duración y discusión entre pares en línea se asociaron con mayores efectos.

 

[Grado de calidad=Muy lento]
Grados: GRADE Working Group de evidencia (ver arriba y última página): grado. IC = intervalo de confianza.

2) El aprendizaje basado en Internet en comparación con el aprendizaje no basado en Internet

Aprendizaje basado en Internet por profesionales de la salud se comparó con los medios de comunicación alternativas de instrucción, incluyendo la enseñanza y el aprendizaje cara a cara.

 

  •  No se sabe si el aprendizaje basado en Internet mejora el conocimiento, la satisfacción, habilidades, o el cuidado del paciente en comparación con el aprendizaje basado en Internet no. La certeza de esta evidencia es muy baja.
  •  Los cursos cortos e intervenciones individuales de aprendizaje de instancia pueden proporcionar una mayor satisfacción del participante. La certeza de esta evidencia es baja.
  •  Conversaciones en línea y cursos de mayor duración pueden tener un mayor efecto sobre el conocimiento. La certeza de esta evidencia es baja.

Aprendizaje basado en Internet en comparación con el aprendizaje no basado en Internet

Paciente o población:  Profesionales de la salud.

Entorno:  Aula o en la práctica.

Intervención: Aprendizaje basado en internet.

Comparación: Intervenciones de aprendizaje no basados en internet.
Resultados Impacto CCerteza de la evidencia
(GRADO)

Conocimiento 

En general, el efecto sobre el conocimiento era incierto.

Tamaño del efecto combinado de 0,12 (IC del 95%: 0,003 a la 0,24)

cursos de Internet usando la discusión en línea y cursos más largos se asociaron con mayores efectos.

[Grado de calidad=Muy lento]

Habilidades

En general, el efecto en las habilidades era incierto.

Tamaño agrupada efecto de 0,09 (IC del 95% -0.26 a la 0,44)

Los altos niveles de interactividad, ejercicios prácticos y discusión entre pares se asociaron con mayores efectos.

[Grado de calidad=Muy lento]

Los comportamientos

y la atención al paciente

En general, el efecto sobre los comportamientos y la atención al paciente era incierto.

Tamaño Pooled efecto 0,51 (IC del 95% -0,24 a 1,25)

discusión en línea y las intervenciones de instancia única se asociaron con mayores efectos.

[Grado de calidad=Muy lento]

 

Satisfacción

En general, el efecto sobre la satisfacción era incierto.

tamaño Pooled efecto 0,10 (IC del 95% -0,12 a 0,32)

cursos cortos y única instancia en lugar de las intervenciones basadas en Internet de acceso en curso se asociaron con mayores efectos.

[Grado de calidad=Muy lento]

 
Grados: GRADE Working Group de evidencia (ver arriba y última página): grado. IC = intervalo de confianza.

 

 

Relevance of the review for low-income countries

Recomendaciones Interpretación*
APPLICABILIDAD

 

  • Los estudios en todos los idiomas fueron incluidos, pero los autores no indicaron si esto incluía estudios de los países de bajos ingresos.

 

  • Los hallazgos podrían ser de interés para los países que tienen un acceso fácil y fiable a Internet.
EQUIDAD

 

  •  No se informaron los impactos sobre la equidad.

 

  •  Aprendizaje basado en Internet podría mejorar el acceso al aprendizaje de los estudiantes y profesionales de la salud en las comunidades rurales y otros entornos en los que es difícil viajar para la formación.
  •  Aprendizaje basado en Internet puede aumentar la equidad en el aprendizaje cara a cara no es una opción para los estudiantes y profesionales de la salud. Sin embargo, también puede disminuir la equidad para los profesionales de la salud en las comunidades rurales, si el acceso a internet es peor de lo que es en las zonas urbanas.
CONSIDERACIONES ECONOMICAS

 

  •  Ningún estudio informó los costes o la rentabilidad.

 

  • El uso de cualquier intervención de aprendizaje basadas en Internet debe incluir los costos.
MONITOREO Y EVALUACION

 Se utilizaron una amplia gama de diseños y métodos de estudio, con resultados heterogéneos.

 

  • Los efectos de las intervenciones de aprendizaje basados en Internet en los países de bajos ingresos es incierta.

 

  • El uso de intervenciones de aprendizaje basados en Internet en los países de bajos ingresos debería ser controlada y los efectos de estas intervenciones deben ser evaluados.
* Las opiniones emitidas por los autores de este resumen no son necesariamente aquellas de los autores de la revisión, en base a los resultados de la revisión y consulta con los investigadores y los políticos en los países de bajos ingresos. Para obtener detalles adicionales sobre cómo se emitieron estas Juez mentos ver: www.supportsummaries.org/methods

 

Additional information

Literatura relacionada

Cook DA, Levinson AJ, Garside S, et al. variaciones en el diseño de instrucción en el aprendizaje basado en Internet para la salud profe-siones la educación: una revisión sistemática y meta-análisis. Acad Med 2010; 85: 909-22.

 Ruiz JG, Mintzer MJ, Leipzig RM. El impacto del e-learning en la educación médica. Acad Med 2006; 81: 207-12.


 Este resumen fue preparado por

Gabriel Rada, Pontificia Universidad Católica de Chile; y Lilian D. Dudley, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Stellenbosch, Sudáfrica

 Conflicto de intereses

Ninguno declarado. Para más detalles, véase: www.supportsummaries.org/coi

 

 Expresiones de gratitud

Este resumen ha sido revisado por: Fernando Althabe y David Cook

 

 Esta revisión debería citarse como

Cook DA, Levinson AJ, Garside S, et al. aprendizaje basado en Internet en las profesiones de la salud: un meta-análisis. JAMA 2008; 300: 1181-1196.

 El resumen debe citarse como:

Gabriel Rada, Lilian Dudley. El aprendizaje basado en Internet de los profe-siones de salud mejorar los resultados de aprendizaje? Resumen SUPPORT de una revisión sistemática. Agosto de 2016. www.supportsummaries.org

 Palabras clave

Aprendizaje basado en Internet, educación a distancia, educación a distancia, las políticas de salud informada por la evidencia, evi-dencia de base, revisión sistemática, la investigación sobre sistemas de salud, cuidado de la salud, los países de bajos y medianos ingresos, los países en desarrollo, la atención primaria de salud



About certainty of evidence (GRADE)

The “certainty of the evidence” is an assessment of how good an indication the research provides of the likely effect, i.e. the likelihood that the effect will be substantially different from what the research found. By “substantially different” we mean a large enough difference that it might affect a decision. These judgements are made using the GRADE system, and are provided for each outcome. The judgements are based on the study design (randomised trials versus observational studies), factors that reduce the certainty (risk of bias, inconsistency, indirectness, imprecision, and publication bias) and factors that increase the certainty (a large effect, a dose response relationship, and plausible confounding). For each outcome, the certainty of the evidence is rated as high, moderate, low or very low using the definitions on page 3.

For more information about GRADE

SUPPORT collaborators:

The Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group (EPOC) is part of the Cochrane Collaboration. The Norwegian EPOC satellite supports the production of Cochrane reviews relevant to health systems in low- and middle-income countries . www.epocoslo.cochrane.org

The Evidence-Informed Policy Network (EVIPNet) is an initiative to promote the use of health research in policymaking in low- and middle-income countries. www.evipnet.org

The Alliance for Health Policy and Systems Research (HPSR) is an international collaboration that promotes the generation and use of health policy and systems research in low- and middle-income countries. www.who.int/alliance-hpsr

Norad, the Norwegian Agency for Development Cooperation, supports the Norwegian EPOC satellite and the production of SUPPORT Summaries. www.norad.no

The Effective Health Care Research Consortium is an international partnership that prepares Cochrane reviews relevant to low-income countries. www.evidence4health.org

To receive e-mail notices of new SUPPORT summaries or provide feedback on this summary, go to: www.supportsummaries.org/contact

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