SUPPORT Summaries
Evidence of the effects of health system interventions
for low- and middle-income countries
Evidence of the effects of health system interventions
for low- and middle-income countries
August, 2016 - SUPPORT Summary of a systematic review | print this article |
La educación entre pares utiliza personas para transmitir específica a los miembros de un grupo de pares o de destino con el objetivo de mejorar la conciencia o los comportamientos. Los educadores entre pares deben compartir características claves comunes con los que están siendo dirigidos, pero cualquiera de ellos puede provenir de dentro o fuera del grupo destino.
Mensajes clave
Personas que toman decisiones relativas a las estrategias de prevención del VIH en los países de bajos ingresos.
Medley A, Kennedy C, O'Reilly K, Sweat M. Eficacia de las intervenciones de la educación entre pares para la prevención del VIH en los países en desarrollo: una revisión sistemática y meta-análisis. SIDA Educ Prev 2009; 21:181-206.
A summary of studies addressing a clearly formulated question that uses systematic and explicit methods to identify, select, and critically appraise the relevant research, and to collect and analyse data from the included studies.
SUPPORT – was an international project to support the use of policy relevant reviews and trials to inform decisions about maternal and child health in low- and middle-income countries, funded by the European Commission (FP6) and the Canadian Institutes of Health Research.
Los educadores entre pares reciben entrenamiento relacionado con el tema sobre el que se les pide educar a otros. Tales intervenciones educativas se basan en la suposición de que los compañeros ejercer una fuente influencia en el conocimiento y comportamiento de los individuos. En ciertos casos, los compañeros son vistos como más aceptables que los profesionales externos, sobre todo si están discutiendo temas sensibles. Se ha argumentado que la educación entre pares faculta tanto al educador entre pares y al grupo destinatario, y es más rentable que las intervenciones que dependen del personal profesional. La educación entre pares también puede ayudar a tener un mejor acceso a las poblaciones de difícil alcance. Estas ventajas hacen que la educación entre pares sea una herramienta preferida en las intervenciones de la prevención del VIH, y que a menudo se utiliza para difundir el conocimiento acerca de las infecciones de transmisión sexual, aumentar la conciencia del riesgo, y promover las estrategias de sexo seguro, en particular el uso de preservativos.
Esta revisión acerca del impacto de la educación entre pares en los resultados relativos al VIH/SIDA es uno de una serie de revisiones sistemáticas sobre las intervenciones conductuales para la prevención del VIH en países de bajos y medianos ingresos.
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Objetivo de la revisión: Para evaluar el efecto de las intervenciones de la educación entre pares sobre el conocimiento del VIH, el uso compartido del material de inyección de drogas, el uso del preservativo, y las infecciones de transmisión sexual en los países en desarrollo. |
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| Tipos de | Lo que los autores de la revisión buscaron | Lo que los autores de la revisión encontraron |
|---|---|---|
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Diseños de estudio e intervenciones |
Educación entre pares (el intercambio de información por un compañero en grupos pequeños o uno a uno).
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Se encontraron 30 estudios que incluyeron 3 ensayos aleatorios, 14 estudios transversales, 10 estudios antes y después, y 3 estudios no aleatorios. |
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Participantes |
Sin restricciones. |
Jóvenes (8 estudios), trabajadores sexuales (12), usuarios de drogas inyectables (4), trabajadores del transporte (3), adultos heterosexuales (6), prisioneros (2), y mineros (1). |
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Entornos |
Países en desarrollo (según el Banco Mundial). |
África subsahariana (13 estudios), Este y Sudeste de Asia (10), Asia Central (5), América Latina y el Caribe (2 estudios). |
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Resultados |
Conductual, psicológico, social, atención, o los resultados biológicos relacionados con la prevención del VIH. |
Conocimiento sobre el VIH (26 estudios), compartir material de inyección de drogas (6), uso del preservativo (29), infecciones de transmisión sexual (11). |
| Fecha de la búsqueda más reciente: Noviembre 2006 | ||
| Limitaciones: Esta revisión sistemática tiene limitaciones importantes. Sólo se consideraron los artículos de revistas revisados por pares, y hubo diferencias entre los estudios con respecto a la definición de los resultados. | ||
| Medley A, Kennedy C, O’Reilly K, Sweat M. Eficacia de las intervenciones de la educación entre pares para la prevención del VIH en los países en desarrollo: una revisión sistemática y meta-análisis. SIDA Educ Prev 2009; 21:181-206. | ||
Medley A, Kennedy C, O'Reilly K, Sweat M. Eficacia de las intervenciones de la educación entre pares para la prevención del VIH en los países en desarrollo: una revisión sistemática y meta-análisis. SIDA Educ Prev 2009; 21:181-206.
High: This research provides a very good indication of the likely effect. The likelihood that the effect will be substantially different† is low.
Moderate: This research provides a good indication of the likely effect. The likelihood that effect will be substantially different† is moderate.
Low: This research provides some indication of the likely effect. Howevver, the likelihood that it will be substantially different† is high.
Very low: This research does not provide a reliable indication of the likely effect. The likelihood that the effect will be substantially different† is very high.
* This is sometimes referred to as 'quality of evidence' or 'confidence in the estimate'.
† Substantially different = a large enough difference that it might affect a decision.
See last page for more information.
Se llevaron a cabo treinta estudios entre los diferentes subgrupos de la población incluyendo a los jóvenes, los trabajadores sexuales, los usuarios de drogas inyectables, los trabajadores del transporte, los adultos heterosexuales, los prisioneros y los mineros. Los estudios se realizaron en el África subsahariana, Asia, América Latina y el Caribe. Los estudios informaron los resultados sobre los niveles del conocimiento sobre el VIH, el uso del preservativo, el uso del material de inyección de drogas, y las infecciones de transmisión sexual.
Diferentes temas de implementación, tales como reclutamiento, entrenamiento y supervsión, la compensación y la retención de los educadores entre pares fueron reportados en un subconjunto de los estudios. Las estrategias de contratación y formación y supervisión descritas tuvieron éxito, y la mayoría de los programas pagan un pequeña cuota de compensación para los educadores entre pares. Las tasas de retención de los educadores entre pares se reportaron a ser baja en la mayoría de los estudios. Sin embargo, esta información parece ser anecdótica y no percibidos de forma sistemática durante las evaluaciones del proceso.
Intervenciones de la educación entre pares |
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Personas: Jóvenes, trabajadores sexuales, usuarios de drogas inyectables, trabajadores del transporte, adultos heterosexuales, prisioneros, mineros. |
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| Resultados | Impacto | Certeza de la evidencia (GRADO) |
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Conocimiento sobre el VIH |
A través de los grupos destinatarios: - El conocimiento sobre el VIH aumentó: OR 2.28; 95% IC 1.88 - 2.75
Estratificado por grupo destinatario: - El conocimientos sobre el VIH aumentó (p<0.05) entre todos los grupos destinatarios, excepto los trabajadores del transporte. |
[Grado de Calidad=Bajo]
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Material de inyección de drogas compartido |
El uso compartido del material de inyección se redujo: OR 0.37; 95% IC 0.20 - 0.67 |
[Grado de Calidad=Bajo]
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Uso del preservativo |
A través de los grupos destinatarios: - El uso del preservativo aumentó: OR 1.92; 95% IC 1.59 - 2.33 (todas las parejas). - El uso del preservativo aumentó: OR 1.94; 95% IC 1.27 - 2.94 (parejas habituales). - El uso del preservativo aumentó: OR 2.23; 95% IC 1.70 - 3.09 (parejas casuales).
Estratificado por grupo destinatario: - El uso del preservativo aumentó (p<0.05) entre todos los grupos destinatarios, excepto los jóvenes y los adolescentes. |
[Grado de Calidad=Bajo]
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Infecciones de transmisión sexual (ITS) |
A través de los grupos destinatarios: incierto si las tasas de ITS aumentaron: OR 1.22; 95% IC 0.88 - 1.71
Estratificado por grupo destinatario: - Aumentaron las tasas de ITS entre los trabajadores del transporte ((OR 1.95; 95% IC 1.45 - 2.62). |
[Grado de Calidad=MuyBajo]
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| OR: Odds Ratio; IC: Intervalo de Confianza; p: valor de p; GRADO: GRADO grados de evidencia del Grupo de Trabajo (ver arriba y última página). | ||||
Across target groups:
- Knowledge about HIV increased:
OR 2.28; 95% CI 1.88 - 2.75
- Knowledge about HIV increased (p<0.05) among all target groups except transport workersStratified by target group:
| Recomendaciones | Interpretación* |
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| APLICABILIDAD | |
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| EQUIDAD | |
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| CONSIDERACIONES ECONÓMICAS | |
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| MONITOREO & EVALUACIÓN | |
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*Las opiniones emitidas por los autores de este resumen no son necesariamente aquellas de los autores de la revisión, basándose en los resultados de la revisón y las consultas con los investigadores y los políticos en los países de bajos ingresos. Para obtener detalles adicionales sobre cómo se emitieron estas opiniones visite: www.supportsummaries.org/methods |
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Literatura relacionada
Campbell C, Mzaidume Z. La participación popular, la educación entre pares, y la prevención del VIH por los trabajadores sexuales en África del Sur. Am J Public Health 2001; 91:1978-86.
Campbell C, MacPhail C. La educación entre pares, el género y el desarrollo de la conciencia crítica: la prevención del VIH participativa por la juventud sudafricana. Soc Sci Med 2002; 55:331-45.
Hutton G, Wyss K, N’Diekhor Y. La priorización de las actividades de prevención para combatir la propagación del VIH/SIDA en entornos de recursos limitados: un análisis de costo-eficacia del Chad, África Central. Int J Health Plann Manage 2003; 18: 117-36.
Population Council. Educación entre pares y VIH/SIDA: La experiencia pasada, las direcciones futuras. 2002. Disponible en: www.popcouncil.org/pdfs/peer_ed.pdf
Strange V, Forrest S, Oakley A. Dirigido por compañeros de educación sexual - las características de los educadores entre pares y su percepción del impacto en ellos de la participación en un programa de educación entre pares. Health Educ Res 2002; 17:327-37.
Este resumen fue preparado por
Peter Steinmann, Tropical Suizo y el Instituto de Salud Pública, Suiza.
Conflicto de intereses
Ninguno declarado. Para más detalles, véase: wwww.supportsummaries.org/coi
Agradecimientos
Este resumen ha sido revisado por: Caitlin Kennedy, Michael Sweat, Kevin O'Reilly, Chris Bonell, y Hanna Bergman.
Esta revisión debe citarse como:
Medley A, Kennedy C, O'Reilly K, Sweat M. Eficacia de las intervenciones de la educación entre pares para la prevención del VIH en los países en desarrollo: una revisión sistemática y meta-análisis. SIDA Educ Prev 2009; 21:181-206.
El resumen debe citarse como:
Steinmann P. ¿Es la educación entre pares un método eficaz para la prevención del VIH en países de bajos y medianos ingresos? Resumen SUPPORT de una revisión sistemática. Agosto 2016. wwww.supportsummaries.org
Palabras clave
políticas de salud informada por la evidencia, basada en la evidencia, revisión sistemática, investigación sobre los sistemas de salud, cuidado de la salud, países de bajos y medianos ingresos, países en desarrollo, atención primaria de salud, educación entre pares, eficacia, VIH.
